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L'aumento della concentrazione sierica di potassio dipende dal metabolismo generale, dall'assunzione alimentare, dai farmaci e dalla potenziale necrosi tissutale o lisi cellulare. È probabilmente la causa più frequente di un arresto improvviso e spesso totale dell'emissione di urina negli adulti. Anche i tubuli possono essere danneggiati dall'ischemia e ostruirsi per depositi di detriti cellulari, proteine o cristalli o per edema cellulare o interstiziale. Questo sito utilizza cookie, anche di terze parti, per proporti servizi in linea con le tue preferenze. Se vuoi saperne di più o negare il consenso a tutti o ad alcuni cookieleggi l'informativa. Cliccando su "OK" o proseguendo la navigazione sul sito acconsenti all'uso dei cookie .
La durata di questa somministrazione deve essere accuratamente regolata da personale sanitario. Se non si ottiene un aumento della diuresi soddisfacente, un’ora dopo la fine della prima somministrazione è possibile praticare una seconda infusione con 2 fiale di Lasix opportunamente diluite in soluzione per infusione. La durata di questa somministrazione sarà decisa dal personale sanitario in base alle sue condizioni. Può essere necessario un aggiustamento della dose nei pazienti con cirrosi epatica e in quelli con insufficienza renale e epatica concomitante. La risposta alla Furosemide risulta diminuita nei pazienti con cirrosi epatica.
I diuretici dell’ansa circolano in gran parte legati alle proteine plasmatiche; questi farmaci vengono poco filtrati a livello glomerulare e pertanto raggiungono il loro sito d’azione in maniera limitata attraverso la microcircolazione glomerulare. Un paziente può essere giudicato resistente alla terapia diuretica quando un diuretico dell’ansa in dosi moderate non riduce il volume dei fluidi extracellulari al livello desiderato. Il carico filtrato di acqua e cloruro di sodio è molto limitato da forme severe di nefropatia parenchimale o da altre condizioni che riducono il filtrato glomerulare, quali l’ipotensione e lo shock. La furosemide è un diuretico molto forte che agisce sui reni e permette l’eliminazione attraverso l’urina di acqua, sodio, potassio, calcio, cloro, magnesio, idrogeno, ammonio e bicarbonato.
Lasix appartiene ad una classe diuretici, è prescritto in pazienti con gonfiore causato da insufficienza cardiaca congestizia. Lasix è un loop diuretico che si usa per trattare l'edema in individui che hanno insufficienza cardiaca congestiva, cirrosi, malattie dei reni, insufficienza cardiaca acuta, edema cerebrale, malattia renale congestiva, malattie del fegato, infezioni e malattie delle ghiandole surrenali. Lasix è generalmente prescritto per due per lo script medico Lasix quelli con edema grave che non hanno risposto al trattamento tradizionale con altri farmaci.
Alcuni tipi di contraccettivi ormonali, però, come la pillola combinata e il cerotto anticoncezionale, sono in genere controindicati nelle donne in terapia con furosemide. Ciò è legato al fatto che alcuni contraccettivi ormonali possono aumentare la pressione arteriosa e ostacolare il corretto funzionamento della furosemide. È meglio astenersi dal bere alcolici durante i primi giorni di terapia, per capire come il farmaco viene sopportato. La furosemide può abbassare la pressione arteriosa e dare vertigini. Quando ci si sente a posto, si possono bere alcolici con moderazione, seguendo le linee guida in merito (in genere, un bicchiere di vino da 175 ml o una pinta - circa 450 ml - di birra al giorno).
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Se la diuresi rimane insufficiente (meno di 2,5 l/die), si deve considerare l’inserimento del paziente nel programma di dialisi; nei pazienti in stato di shock, prima di iniziare la terapia saluretica, si devono risolvere con misure adeguate l’ipovolemia e l’ipotensione. In Italia il farmaco è venduto dalla società farmaceuticaSanofi-Aventis con il nome commerciale diLasix, nella forma farmaceutica di compresse da 25 mg. La furosemide può ridurre la pressione arteriosa quando usata con un anestetico generale. In genere, il comportamento più corretto è di continuare a bere le solite quantità. È buona norma bere abbastanza da non percepire sete per periodi prolungati, aumentando gradatamente le quantità nei periodi più caldi o quando si pratica esercizio fisico.
L’assunzione di un sovradosaggio acuto può creare uno sbilanciamento degli elettroliti e liquidi, segni di collasso del sistema nervoso centrale e cardiovascolare; a tal proposito si consiglia un monitoraggio accurato degli elettroliti. Nei gatti o negli animali a cui viene somministrata una dose intravenosa troppo elevata di furosemide possono andare incontro a ototossicità. Se si dimentica di prendere una dose di diuretico è necessario controllare il foglietto illustrativo fornito con il farmaco per verificare come comportarsi in tale situazione.
L'infusione di sodio bicarbonato isotonico prima e dopo la somministrazione di contrasto è stata utilizzata con successo al posto della soluzione fisiologica. L'N-acetilcisteina è stata utilizzata per prevenire la nefropatia da contrasto in passato, ma gli studi più recenti non hanno riscontrato un miglioramento nei risultati, e non è attualmente raccomandata per questa indicazione. Negli anni sessanta alcuni studiosi notarono che pazienti con insufficienza renale avevano un rischio maggiore di sviluppare reazioni avverse da farmaci rispetto pazienti con funzione normale. Ma per calcolare la giusta dose dei farmaci è necessario conoscere non solo la PK, ma anche la Farmacodinamica che rappresenta l’effetto terapeutico raggiunto dal farmaco, regolato dal coefficiente di Hill. Un ulteriore supporto alla farmacoterapia è fornita dalla Farmacogenomica che studia le variazioni genetiche responsabili del metabolismo, trasporto, e target dell’azione dei farmaci, utile per guidarci alla selezione del farmaco e alla sua dose ideale per un determinato paziente. Cosa si può fare se il trattamento viene interrotto prima che l'effetto terapeutico sia raggiunto?
Che non deve essere infusa insieme ad altri farmaci né mescolata nella stessa siringa. È utilizzato anche nei soggetti affetti da cirrosi epatica, insufficienza renale acuta e cronica, sindrome nefrosica . Se entro 4-6 ore dalla somministrazione della dose iniziale non si ottiene sufficiente aumento della diuresi, si può aumentare la posologia di ½ - 1 compressa (ad esempio dose iniziale 1 compressa; seconda dose 1 e ½ - 2 compresse). Le compresse di Lasix 500 mg sono indicate anche per la terapia di mantenimento in pazienti che hanno risposto positivamente al trattamento con alte dosi di furosemide per via parenterale.
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